Fysioterapian perusteita yliliikkuville kesäkonferenssista
Jos luit edellisen postaukseni, tiedätkin jo, että osallistuin viime viikonloppuna The Ehlers-Danlos Societyn virtuaaliseen kesäkonferenssiin. Dr. Leslie Russek kertoi luennossaan yliliikkuvan ihmisen fysioterapeuttisista haasteista. Mielestäni hän veti hyvin tiiviisti yhteen eri kehon osien ongelmia ja pystyi selkeästi selittämään ne. En tiedä tuliko tässä kamalan paljon uusia asioita, mutta tiivistelmänä ja asioiden hahmottamiseen sain itse hyvän infopläjäyksen. Mutta asiaan!
Kuten varmasti kaikki jo tiedämmekin, ihmiset, joilla on yliliikkuvat nivelet, ovat herkempiä tuki- ja liikuntaelinten ongelmille ja heillä on huonompi asentotunto. Dr. Russek kävi esityksessään läpi eri kehon alueiden ongelmia, mistä ne johtuvat ja mikä niihin voisi auttaa.
Ongelmia yliliikkuvassa kehossa ja ratkaisuvaihtoehtoja
Nilkan alueen ongelmia
- Liian löysät nivelsiteen antavat nilkan liikkua liikaa
- huono asentotunto ja tasapaino aiheuttavat nyrjähdyksiä
Apua nilkkakipuihin
- nilkan tukeminen
- lihasten vahvistaminen
- kompressiosäärystimet tai kinesioteippaus voivat auttaa asentojen hahmottamisessa
Polvikipujen aiheuttajia
- löysät nivelsiteet sallivat nivelen liikkua liikaa
- seisominen polvet yliojennuksessa
- tiukat lihakset voivat vetää polvilumpio virheasentoon
- lättäjalat ja heikot lonkat aiheuttavat polvien kääntymisen sisäänpäin
Apua polvikipuihin
- polvituki tai kinesioteippaus
- opettele oikeat polven asennot
- opettele oikea tapa varovasti venytellä tiukkoja lihaksia
- jalkaterän, nilkan ja lonkan lihaksia voi vahvistaa, jolloin jalan asento paranee
- jalkaterien tuet tai pohjalliset, jos ongelman syy on lättäjalat
Lonkan ison sarvennoisen alueen kivun aiheuttajia
- Kipu johtuu yliliikkuvilla yleensä limapussin alla kulkevasta jänteestä, ei limapussin tulehduksesta. Tämä jänne kulkee ison sarvennoisen yli ja luun aiheuttama paine voi vahingoittaa sitä. Tämä taas tapahtuu, koska heikot lonkan lihakset eivät stabiloi lonkan liikettä ja se pääsee venyttämään alueen lihaksia ja jänteitä.
- Lantion tiputtaminen toispuoleisesti seisoessa tai kävellessä venyttää jänteitä ja lihaksia.
- lättäjalat
Apua lonkan alueen ongelmiin
- Lonkan alueen lihasten vahvistaminen. Paranna kuitenkin ensin akuutit ongelmat ja käytä vaikka keppiä apuna siihen, että saat pidettyä lonkan vakaana liikkuessasi.
- Opettele aktivoimaan lonkan lihaksia kävellessäsi.
- Tuet voivat auttaa lättäjalkoihin ja jalkaterän lihasten vahvistamiseen.
Alaselän lihasjumien syitä
- alaselän lihaksen yrittävät stabiloida liikaa liikkuva niveliä
- lihasten ylikuormituksesta ja väärien lihasten käytöstä
- vääränlainen hengitys, jossa ei käytetä pallean lihaksia, voi aiheuttaa lihasjännitystä selkään
- kipu ja sen pelko voivat saada sinut jännittämään lihaksiasi
Apua alaselän lihasjumeihin
- stabiloi lihaksia
- opettele asentotuntoa esim. fysioterapeutin ohjauksessa
- opettele palleahengitystä
- harjoittele oikeita ja varovaisia liikeratoja
Olkapään epästabiliteetin syyt
- heikot lihakset eivät pidä olkapäätä paikoillaan
- heikot nivelsiteet eivät pidä olkapäätä paikoillaan
- huono motorinen kontrolli
- huono asentotunto
- huonot asennot, jotka sallivat subluksaatioita
Apua olkapään epästabiliteettiin
- kinesioteippaus tai tuki
- oikeiden lihasten vahvistaminen
- asentotunnon harjoittelu
- kompressiovaatteet
- motorinen kontrolli ja ryhdin parantaminen
Käsien ja sormien epästabiliteetin syitä
- löysät nivelsiteet
- lihasten väsyminen normaalissa käytössä
- liian voimakas lihasten käyttö, joka johtuu löysyydestä tai huonosta asentotunnosta
- lihasten ylikäyttö aiheuttaa triggerpisteiden aktivoitumista, erimerkiksi käsivarsien lihasten trigger-pisteet voivat aiheuttaa sormien kipuja
Apua käsille ja sormille
- tuet estävät yliojennuksen
- suojaavien strategioiden opettelu käsiä käytettäessä
- apuvälineet esim. purkkien avaamiseen, jolloin käytät käsien isoja lihaksia etkä sormien lihaksia tai kirjoittamiseen yms.
- asentotunnon opettelu ja oikeat asennot
Niskan alueen kivut johtuvat
- Niskan epästabiilius saa aikaan kipua ja lihaskramppeja.
- Niskan stabiloivat lihakset ovat heikkoja.
- Stressi tai ahdistuneisuus voivat lisätä kipuja.
- huono ryhti vetää lihaksia ja niveliä vääriin asentoihin.
Apua niskan kipuihin
- Vahvista syviä lihaksia kaulassa ja niskassa, mutta tämä kannattaa opetella ohjatusti, jotta vahvistat oikeita lihaksia.
- Harjoittele asentotuntoa.
- Paranna ryhtiä.
- Opettele stressinhallintaa.
Hermokipujen mahdollisia syitä
- Venyvät kudokset ja huono ryhti voivat venyttää hermoja.
- Yliliikkuvat nivelet voivat aiheuttaa hermopinteitä ja nivelten virheasentoja.
- Hermot voivat joutua puristuksiin myös kireiden lihasten takia.
- Systeeminen tulehdus kuten esimerkiksi syöttösolujen aktivaatiosta johtuva tulehdus.
- Stressi herkistää myös hermotusta.
Ongelmia kudosten kanssa
Leslie Russek sanoo hyvin, että jatkuva kipu on eri asia kuin krooninen kipu. Kudosten kanssa on ongelmia, ja nämä ongelmat ovat jatkuvia ja aiheuttavat kipua. Vaikkakin tämäkin kipu on hypermobiileilla kroonista se ei hänen mielestään kuitenkaan ole sama asia kuin krooninen kipu, sillä ongelmat kudoksen kanssa ovat jatkuvia eivätkä kudokset ehdi parantua. Kun kivun syyt löydetään, voidaan niitä alkaa hoitaa.
Kivunhoitoon voi kivusta riippuen käyttää kylmää tai kuumaa, TENS-laitetta, hierontaa tai muuta manuaalista terapiaa tai opetella säännöllistä liikuntaa. Kivunhoidossa on myös tärkeää säännöllinen uni sekä rentoutuminen esimerkiksi meditaatio tai muu vastaava, joka voi auttaa kivunhallinnassa. Fysioterapia auttaa oikeiden harjoitusten löytämisessä, asentotunnon parantamisessa ja monessa muussa yllä mainitussa hoitomuodossa, hän kertoo.
Leslie Russekin esitys on katsottavissa The Ehlers-Danlos Societyn sivuilla. (Linkki lisätty 15.8.2020)
Linkkejä
